Le laser occupe aujourd'hui une place importante en ophtalmologie Il permet de réaliser diverses opérations des yeux. Sa longueur d’onde, mode de délivrance et puissance diffèrent selon l’application souhaitée.
En ophtalmologie, la chirurgie réfractive constitue le domaine où règnent en maîtres les lasers à excimer et les lasers femtoseconde pour la correction chirurgiale des défauts visuels.
Le laser a de nombreux avantages comme :
- d’être d’une extrême précision du geste chirurgical;
- d’agir à distance et de minimiser les risques d’infection;
- de traiter les lésions sans détériorer les tissus sains proches que l’on désire détruire ni les milieux transparents qu’ils traversent.
Types de lasers utilisés en ophtalmologie
- Le laser Nd:Yag : il est utilisé dans le traitement de la cataracte secondaire, du glaucome à angle fermé ou des corps flottants vitréens; il a un effet mécanique et est capable de sectionner la matière (comme un bistouri chirurgical)
- Le laser Argon (vert 532 nm ): il agit par photo-coagulation les zones pathologiques rétiniennes, comme les déchirures rétiniennes. Il permet aussi le traitement de la rétinopathie diabétique; il a un effet thermique en entraînant une brûlure microscopique très localisée (photocoagulation)
- Le laser excimer: Il s’agit d’un laser photoablatif dont le but est de pulvériser du tissu cornéen, ainsi le volume cornéen après traitement diminue. Sa principale application est la correction d’amétropies (défauts optiques) : myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie.
- Le laser SLT (Selective Laser Trabeculoplasty): il est utilisé dans le traitement par trabéculoplastie sélective du glaucome chronique à angle ouvert; c"est un laser Nd:Yag Q-switch doublé en fréquence
- Le laser PDT : il est utilisé dans le traitement de certains néovaisseaux liés à la dégénérescence maculaire liée à l’âge; il s’agit d’un laser qui permet d’activer une molécule préalablement injecté dans la circulation sanguine du patient.
- Le laser 2RT : il est utilisé dans le traitement de l’œdème maculaire diabétique; il permet d’envisager un ralentissement du vieillissement de la rétine voire même une augmentation de sa sensibilité
Maladies oculaires et défauts de vision traités au laser
- La rétinopathie diabétique
- La déchirure de la rétine, afin de prévenir son décollement
- La dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Le glaucome
- La capsulotomie
- Les tumeurs
- Le glaucome: maladie due à une augmentation de la pression à l'intérieur de l’œil
- La cataracte: pour sectionner une membrane
- La myopie
- L'hypermétropie
- La presbytie
- L'astigmatisme